
Lusine
ԱՐՏԱԿ ԳԱԼՍՏՅԱՆ
Վնասվածքաբանության եւ օրթոպեդիայի ոլորտը մեր երկրում դինամիկ զարգացող է
Հայաստանում այսօր վնասվածքաբանությունը, մասնագետների խոսքերով, բարձր դիրքերում է, զարգանում է նկատելիորեն արագ տեմպերով թե՛ մասնագիտական, թե՛ պատրաստվածության տեսանկյունից: Այդ ակտիվությունն օրեցօր ավելանում է, բայց, ինչպես ցանկացած ճյուղ բժշկության մեջ, այնպես էլ վնասվածքաբանությունը կարիք ունի անընդհատ թարմացվելու եւ կատարելագործվելու, այսինքն՝ չի կարելի տեղում կանգնել ու սպասել ինչ-որ նորությունների, պետք է մշտապես աշխատել նորանոր բարձունքների հասնելու համար:
44-օրյա պատերազմի ընթացքում եւ դրանից հետո բժիշկները, հավատարիմ մնալով Հիպոկրատի երդմանը, անձնազոհ աշխատանք են կատարել իրենց ոլորտում՝ անգամ վտանգելով իրենց կյանքը:
http://bestgroup.am/ կայքի զրուցակիցն է «Արթմեդ» բժշկական վերականգնողական կենտրոնի օրթոպեդ-վնասվածքաբան, բժշկական գիտությունների թեկնածու ԱՐՏԱԿ ԳԱԼՍՏՅԱՆԸ: Որքան էլ գայթակղիչ լինի ճերմակ խալաթը, բժշկի աշխատանքը անչափ պարտավորեցնող եւ դժվարին է, ու, ըստ մեր զրուցակցի, բազմակի անգամ ավելի մեծ մարդասիրություն, համբերություն եւ բարություն է պահանջում, քան մեկ այլ մասնագիտություն: Լավ բժիշկ լինելու համար, նախ եւ առաջ, լավ հոգեբան է պետք լինել` անկախ ընտրած նեղ մասնագիտացումից: Առաջնային նշանակություն ունի բժշկի հետ շփումը։
-Պարո՛ն Գալստյան, կխնդրեի մի փոքր խոսեք պատերազմի ընթացքում իրականացրած Ձեր աշխատանքի մասին:
-Պատերազմի սկզբնական շրջանում, երբ Քելբաջարի ուղղությամբ ընթացան թեժ մարտեր, եւ հակառակորդը գրավեց մեր որոշ դիրքեր, ես գտնվում էի Վարդենիսի կայազորային հոսպիտալում՝ վիրաբուժական թիմի կազմում: Ինքնին պարզ է, որ այդ թեժ մարտերի հետեւանքով ունեցանք մեծաթիվ վիրավորներ, իսկ դա պահանջում էր բավականին ծանրաբեռնված, լարված աշխատանք: Ընդ որում, ոչ թե հրազենային, այլ ավելի շատ բեկորային վիրավորումներ էին, իսկ դրանք, ինչպես գիտեք, ծանր, բարդ դեպքեր են եւ հաճախ փուլային բուժօգնություն, այսինքն՝ մի քանի, երբեմն նաեւ ռեկոնստրուկտիվ վիրահատություններ են պահանջում:
Երբ արդեն հակառակորդի հարձակման ուղղությունը փոխվեց դեպի ավելի հարավ, վիրավորների հոսքը մեզ մոտ նվազեց, եւ ես վերադարձա իմ հիմնական աշխատանքի վայր՝ «Արթմեդ» բժշկական կենտրոն: Սկզբում վիրավորներին տեղավորում էին զինվորական հոսպիտալում, պաշտպանության նախարարության ենթակայության ներքո գործող հաստատություններում, սակայն հետագայում քաղաքացիական հիվանդանոցների ներգրավման անհրաժեշտություն առաջացավ: Եվ մեր կենտրոնում նույնպես կատարեցինք բազմաթիվ վիրահատական միջամտություններ: Ի դեպ, ես ութ տարի աշխատել եմ կենտրոնական հոսպիտալում, պատերազմական իրավիճակում վիրաբուժական ծառայության կազմակերպման եւ մատուցման առումով ունեմ մեծ փորձ, բայց երբեւէ չէի մտածում, որ այդ փորձն ինձ պետք կգա:
Կարող եմ ասել, որ ե՛ւ Վարդենիսի հոսպիտալում, ե՛ւ մեզ մոտ՝ «Արթմեդ» բժշկական կենտրոնում, աշխատանքները բավականին լավ էին կազմակերպված, վիրաբուժական միջամտությունները շատ բարձր մակարդակով էին իրականացվում։ Իհարկե, հաշվի առնելով մեր հնարավորությունները եւ ռեսուրսները:
-Ընտրել եք շատ պատասխանատու, ռիսկային աշխատանք, ընտրության հարցում ուղղորդողներ եղե՞լ են, ձեր արմատներում կան արդյո՞ք բժիշկներ:
-Ամբողջ աշխարհում ընդունված է, որ բժշկի աշխատանքը բարդ է, դժվարին, բավականին մեծ է պատասխանատվությունը։ Չպետք է մոռանալ, որ, դիմելով բժշկին, հիվանդը դրանով իսկ վստահում է նրան, ուստի պարտավոր ես հնարավորինս արդարացնել այդ վստահությունը: Ինչ վերաբերում է մասնագիտության ընտրությանը, ապա մանկական, դպրոցական տարիներին երբեւէ չեմ մտածել բժիշկ դառնալու մասին, ավելին՝ շատ երեխաների նման խուսափում էի բժիշկներից: Բայց հանգամանքներն այնպես դասավորվեցին, որ ընտրեցի հենց այդ մասնագիտությունը:
Այո, ծնողներս աշխատում են այդ ոլորտում, հայրս բավականին ճանաչված անձնավորություն է բժշկական աշխարհում, երկար տարիներ աշխատել է որպես պրակտիկ բժիշկ ու նաեւ բժշկական համալսարանում բավականին պատասխանատու պաշտոններ է զբաղեցրել: Նա իմ կյանքում եղել է մեծ ուսուցիչներիցս մեկը, որոշակիորեն ազդել մասնագիտության ընտրության հարցում:
-Իսկ ինչո՞ւ հենց վնասվածքաբան-օրթոպեդի մասնագիտացումն ընտրեցիք:
-Կոնկրետ նեղ մասնագիտացում ընտրելու ժամանակ ես միշտ մտածել եմ, որ չեմ կարող ընտրել թերապեւտիկ ուղղություն, քանի որ ինձ հրապուրում էր վիրաբուժությունը: Վնասվածքաբանի մասնագիտությունն էլ ընտրվեց նույնպես որոշակի հանգամանքներից ելնելով: Ես դեռ ուսանողական տարիներին մի քանի անգամ մասնակցեցի վնասվածքաբանական վիրահատական միջամտությունների, ու դա մասնագիտության ընտրության հարցում հանդիսացավ կանխորոշիչ հանգամանք: Արդեն այսօր, ելնելով տարիների իմ փորձից, կարող եմ ասել, որ ճիշտ ընտրություն եմ կատարել: Գուցե ոմանք ինձ սնահավատ կանվանեն, սակայն չեմ կարող չասել, որ, ընդհանուր առմամբ, ես իմ կյանքում մեծ դեր եմ տալիս դիպվածների, հանգամանքների առկայությանը, որովհետեւ իմ կյանքի, իմ անձնական փորձը ցույց է տվել, որ դրանք որոշիչ նշանակություն ունեն ոչ միայն իմ, այլեւ շատ-շատերի կյանքում:
-Դուք նաեւ դասավանդում եք բժշկական համալսարանում, ուստի ուզում եմ հարց տալ՝ ի՞նչ կասեք երիտասարդ կադրերի մասին, մեր բժշկությունը հուսալի՞ ձեռքերում է:
-Ընդհանրապես բժշկագիտությունն այնպիսի մասնագիտություն է, որը պահանջում է անընդհատ զարգացում, նոր տեղեկատվություն, նոր մոտեցումներ, ու, եթե բժիշկը նույնիսկ մեկ օր չի զբաղվում իր մասնագիտությամբ, ինքնակրթությամբ, ապա որեւէ լուրջ հաջողության չի կարող հասնել: Իմ կարծիքով, մեծ նշանակություն ունեն նաեւ շրջապատը, հոգատար մարդկանց առկայությունը, որոնք կարող են սկզբնական շրջանում նպաստել բժշկի, մասնագետի կայացմանը: Նրանք իմ ուսուցիչներն են, որոնք նաեւ ինձ հնարավորություն են տվել աշխատել ինքնուրույն, զարգանալ, ինչը առանցքային նշանակություն ունի բժշկի կայացման գործընթացում:
Դասավանդում եմ բժշկական համալսարանում, ու կարելի է ասել, որ ես էլ եմ արդեն այդ երիտասարդների ուսուցչի դերը ստանձնել եւ խնդիր լինելու դեպքում միջամտում եմ, խորհուրդ տալիս, բայց ամեն կերպ փորձում եմ նրանց ինքնուրույն աշխատելու, զարգանալու հնարավորություն տալ, քանի որ առանց ինքնուրույն աշխատանքի արդյունքից հաճույք չես ստանա, առաջընթաց չի արձանագրվի, ձգտում չի լինի: Ի վերջո, նրանք պետք է մոտիվացված լինեն:
Իսկ բժշկագիտությունն ընդհանուր առմամբ մեր երկրում վատ վիճակում չէ, զարգանում է: Իհարկե, ցանկալի է, որ ավելի մեծ ծավալի ռեսուրսներ ունենանք, որպեսզի ավելի շատ մարդկանց կարողանանք օգտակար լինել, բուժել, բարելավել նրանց կյանքի որակը:
Ընդհանրապես վնասվածքաբանության եւ օրթոպեդիայի ոլորտը մեր երկրում դինամիկ զարգացող է, եւ, համեմատած իմ ուսանողական տարիների հետ, կա բավականին լուրջ առաջընթաց: Եթե 30-40 տարի առաջ կարեւորվում էին մարդու գիտելիքներն ու ձեռքերի աշխատանքը, ունակությունները, ապա այսօր դինամիկ զարգացող աշխարհում միայն դրանք բավարար չեն լավ արդյունքներ, առաջընթաց արձանագրելու համար, անհրաժեշտ են նաեւ նոր, ժամանակակից տեխնոլոգիաներ, սարքավորումներ, որոնք, ի դեպ, բավականին թանկ արժեն, իսկ մեզ մոտ առկա է միջոցների սղություն: Բայց, իմ կարծիքով, մեր երկրի առողջապահության ոլորտում առկա են նորագույն տեխնոլոգիաներ, սարքավորումներ, որոնք մեզ հնարավորություն են տալիս քայլել աշխարհին համահունչ:
Կարապետ Մոմջյան
Կարապետ Մոմջյան
«Ողնաշարի ճողվածք» արտահայտությունը թերևս շատերին է ծանոթ. իհարկե, այն բավականին տհաճ երևույթ է, սակայն ամեն սուր ցավ չէ, որ կարող է խոսել դրա մասին, և ամեն ճողվածք չէ, որ վիրահատական միջամտության կարիք ունի: Պարզվում է՝ փոքր չափերի դեպքում վիրահատության անհրաժեշտություն անգամ չկա: Այլ հարց է մեծ չափերի ճողվածքը, որի դեպքում սպասելն անիմաստ է, առանց այն էլ ցավերն իրենց զգացնել են տալիս ամենասուր կերպով:
Սակայն ողնաշարի խնդիրները ճողվածքով չեն սահմանափակվում: Դրանք բազմաթիվ են, օրինակ՝ ոչ պակաս հայտնի հիվանդութուն է նաև սկոլիոզը: Ցավոք, հանրության շրջանում կա թյուր կարծիք, թե այն կարելի է բուժել մերսումներով, բուժական ֆիզկուլտուրայով և այլն, բայց, ավաղ, սկոլիոզը շատ ավելի լուրջ մոտեցման կարիք ունի:
Օրթոպեդ-վերտեբրոլոգ, «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի ողնաշարային ախտաբանության բաժանմունքի ղեկավար Կարապետ Մոմջյանն արդեն երկար տարիներ օգնում և բուժում է այսօրինակ խնդիրներով իրեն դիմած այցելուներին՝ բոլորին հորդորելով մասնագետի դիմել ոչ միայն բուժման նպատակով, այլև՝ կանխարգելման. պարզապես այցելել «Էրեբունի» ԲԿ՝ կանխարգելիչ ստուգումների, չէ՞ որ առողջությունն անգին է…
Իսկ բժիշկ Կարապետ Մոմջյանին կարող եք դիմել՝ զանգահարելով +374 91 32 54 69, +374 94 17 85 85 համարներով կամ ուղղակի այցելելով Երևան, Տիտոգրադյան 14:
Աշոտ Սիրունյան
Աշոտ Սիրունյան
Ճի՞շտ է արդյոք, որ կեսարյան հատման դեպքում կնոջ մեջքից անզգայացում կատարելը հետագայում մեջքի ցավի խնդիրներ է առաջացնում: Սա այն հարցն է, որն իսկապես քուն ու դադար չի տալիս մայրանալ պատրաստվող կանանց՝ դառնալով անգամ նրանց վախի ու սթրեսի պատճառը:
Առասպե՞լ է, թե՞ իրականություն, որ կեսարյան հատումից հետո պարտադիր պիտի առաջանան հետվիրահատական բարդություններ:
Իսկ ի՞նչ է միոման, և ի՞նչ են կիստաները, արդյոք դրանք ունե՞ն դեղորայքային բուժում:
Այս և նման բազմաթիվ այլ հարցեր հուզում են աշխարհի շատ ու շատ կանանց, իսկ տեղեկատվական տեխնոլոգիաների մեր դարում ինֆորմացիան այնքա՛ն ծավալուն է, որ ուղղակի կարելի է մոլորվել իրականության ու կեղծիքի բավիղում:
Այս բոլոր հարցերի պատասխանները ստանալու համար ոչ միայն կարելի է, այլև պե՛տք է դիմել մասնագետների, իսկ ինքնաբուժությունը 21-րդ դարում, մեղմ ասած, նորաոճ չէ:
Եվ այսպես՝ եթե Դուք պատրաստվում եք կեսարյան հատում կատարել կամ Ձեզ պարզապես հետաքրքիր է, թե գինեկոլոգիական հիվանդությունները կրու՞մ են արդյոք ժառանգական բնույթ, թե ոչ, ապա համարձակ կարող եք դիմել «Շենգավիթ» բժշկական կենտրոնի գլխավոր տնօրենի՝ ծննդօգնության գծով տեղակալ, մանկաբարձական բաժնի ղեկավար Աշոտ Սիրունանին: Նա, վստահաբար, գիտի թե՛ այս, թե՛ շատ այլ հարցերի պատասխաններն ու Ձեզ անհանգստացնող խնդիրների լուծումները:
Հասցեն՝ Երևան, Մանանդյան 9,
Հեռախոս՝ +374 10 44 33 04, +374 91 41 36 34:
Գեորգի Գրիգորյան
Գեորգի Գրիգորյան
Ամենաթանկը պահում են աչքի լույսի պես: Այս արտահայտությունը պատահական չէ, չէ՞ որ աչքը թերևս ամենանուրբ օրգանն է, որն այնքան հեշտ է վնասվում, ուստի պետք է չափազանց զգույշ լինել, կարելի է ասել՝ աչքերը պահել աչքի լույս պես: Իսկ ի՞նչ ենք անում մենք, արդյոք խնդրի առկայության դեպքում դիմու՞մ ենք բժշկի, թե՞ սպասում ենք, մինչև «դանակը հասնի ոսկորին», և նոր միայն որոշում մասնագետին հայտնել մեր խնդրի մասին, մինչդեռ ոչ ոք ապահովագրված չէ աչքի տարատեսակ հիվանդություններից:
Դրանք կարող են լինել ինչպես հենց բուն աչքի, այնպես էլ՝ այլ հիվանդությունից որպես հետևանք առաջացած խնդիրներ: Ամեն դեպքում, լինի դա կատարակտա, թե գլաուկոմա, վիրահատական միջամտություն պահանջող հիվանդություն, թե պարզապես ակնոց կրելու անհրաժեշտություն՝ Ս. Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի անոթային պաթոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Գեորգի Գրիգորյանը միշտ պատրաստ է լսել և օգնել բոլոր պացիենտներին: Տարիների փորձ ունեցող հմուտ ու հոգատար բժիշկը լավ գիտի, թե ինչ է պետք իր այցելուներից յուրաքանչյուրին: Եթե Ձեզ որևէ խնդիր է անհանգստացնում, վստահ կարող եք դիմել բժիշկ Գեորգի Գրիգորյանին՝ զանգահարելով +374 91 40 79 66 հեռախոսահամարով կամ այցելելով Ֆուչիկի փ., շ. 30, Երևան 0048:
Մարինա Մկրտչյան
Մարինա Մկրտչյան
Անպտղությունը դատավճիռ չէ՛: Սրանք ամենասպասված և ամենահուսադրող բառերն են, որոնք կարող են հնչել բժշկի շուրթերից՝ ի պատասխան նման խնդրով իրեն դիմած այցելուի մտահոգությանը: Եվ իսկապես, այս է պնդում նաև Արտամարմնային բեղմնավորման հայ-իսրայելական կենտրոնի ռեպրոդուկտոլոգիայի բաժանմունքի կլինիկական ղեկավար Մարինա Մկրտչյանը:
Նա արդեն տարիներ շարունակ օգնում է զույգերին՝ հասնելու իրենց բաղձանքի գագաթնակետին. ներարգանդային սերմնավորում, ԱՄԲ, և զույգն արդեն երջանիկ է՝ կա հղիություն:
Վստահելի բժիշկը, անշուշտ, անգնահատելի դեր ունի ցանկացած հիվանդի բուժման գործում, սակայն ոչ պակաս կարևոր է նաև հիվանդանոցի՝ ժամանակակից տեխնիկայով հագեցվածության հարցը: Եվ եթե դա «Աստղիկ» ԲԿ-ի Ռեպրոդուկտոլոգիայի կենտրոնն է, իսկ բժիշկը՝ Մարինա Մկրտչյանը, ուրեմն՝ միանշանակ կարող ենք ասել, որ զույգն ապահով ձեռքերում է:
Հասցե՝ Դ. Վարուժանի փ. 28/1, Հայ-իսրայելական վերարտադրողական բժշկության կլինիկա, «Աստղիկ» ԲԿ,
հեռախոս՝ +374 93 458421:
Մարգարիտա Գրիգորյան
Մարգարիտա Գրիգորյան
Մամա՝ աշխարհի ամենաքաղցր բառը, որը ցանկանում է լսել յուրաքանչյուր կին: Շատերը երազում են, շատերը մայրանալը համարում են ողջ կյանքի նպատակ, ոմանք էլ պարզապես վայելում են երջանիկ մայրությունը, ինչը, ցավոք, ոչ բոլորին է տրված:
Ասում են՝ հույսը վերջինն է մահանում, սակայն երբ կողքիդ կա գրագետ և փորձված մասնագետ, ապա հույսը ոչ միայն չի մահանում, այլև իրականանում են նույնիսկ ամենահամարձակ երազանքները, պարզապես պետք է ճիշտ պահին ճիշտ քայլեր ձեռնարկել:
«Շենգավիթ» ԲԿ-ի Մարդու վերարտադրության բաժանմունքի բժիշկ գինեկոլոգ - էնդոկրինոլոգ, ռեպրոդուկտոլոգ Մարգարիտա Գրիգորյանն իրականացրել է բազմաթիվ կանանց երազանքներ՝ պարգևելով նրանց մայրանալու երջանկությունը և հաստատելով այն արդեն անհերքելի ճշմարտությունը, որ անպտղությունը բուժելի է:
Կյանքում ամեն ինչ հնարավոր է, անհրաժեշտ է միայն հավատալ, որ երազանքները կատարվելու հատկություն ունեն…
Բժշկուհի Մարգարիտա Գրիգորյանի հետ կարող եք կապվել հետևյալ հեռախոսահամարներով՝
+374 94 91 00 88
կամ պարզապես այցելել «ՇԵՆԳԱՎԻԹ» ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆ Երևան, Մանանդյան փ., շ. 9:
Մարգարիտա Թադևոսյան
Մարգարիտա Թադևոսյան
Ժողովուրդն ասում է՝ «առողջ մարմնում՝ առողջ հոգի»: Իսկ ի՞նչ անի մերօրյա մարդը՝ բնական ու արհեստածին աղետների, պատերազմների, համավարակների և բազում այլ չարիքների այս դարում: Դե եկ, վարդապետ, ու մի խենթացիր… Առողջ հոգի ունենալու կարևորությանը ոչ ոք չի կասկածում, սակայն ոչ բոլորն են գիտակցում, որ միշտ չէ, որ կարող ենք ինքներս մեր հոգին առողջ պահել, այն էլ՝ սթրեսների այսպիսի դարաշրջանում: Անհրաժեշտ է մեկընդմիշտ հիշել՝ բժշկին դիմելն ամոթ չէ՛: Բուժելով հոգին՝ մասնագետը բուժում, իսկ հաճախ՝ նաև կանխարգելում է հնարավոր սոմատիկ հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջանալ կամ արդեն իսկ առաջացել են հենց հոգին ճիշտ ժամանակին չբուժելու պատճառով:
«Մագնուս» արտահիվանդանոցային հոգեբուժական կլինիկայի հոգեբույժ Մարգարիտա Թադևոսյանը վստահեցնում է՝ հոգեկան խանգարումները բուժվում են: Համոզվելու համար կարող եք զանգահարել հետևյալ հեռախոսահամարներով՝ +374 91 28- 44- 14 ,+374 77 -28 -44 -15 Բայրոնի 6
- Հոգեբույժ Մարգարիտա Թադևոսյանի մասին կարող եք կարդալ www.bestgroup.am կայքում։
Գեղամ Լյովայի Խանդանյան
Օտորինոլարինգոլոգ (ԼՕՌ)
Ուսումնառությունը
1976 – 1986թ. Հ. Սարուխանյանի անվ. N1 միջն. դպրոց ք. Գավառ
• Ավարտել է ոսկե մեդալով
1987 – 1993թ. Երևանի Մ. Հերացու անվ. Պետական Բժշկական Համալսարան
• Բուժական ֆակուլտետ
• Ավարտել է կարմիր դիպլոմով
• Մասնագիտություն` բուժական գործ
1993 – 1995թ. Երևանի Մ. Հերացու անվան Պետական Բժշկական Համալսարան
• Քիթ – կոկորդ - ականջի հիվանդությունների ամբիոն
• Կլինիկական օրդինատոր
• Մասնագիտացումը` քիթ-կոկորդ-ականջաբան
Աշխատանքային գործունեությունը
1986 – 1987թ. ք. Գավառի Կենտրոնական Հիվանդանոց ք. Գավառ• Սանիտար
1992 – 1993թ. «Արմենիաե Բժշկական Կենտրոն
Քիթ – կոկորդ- ականջի հիվանդությունների բաժանմունք
• Բուժակ
1997թ. – 2002թթ. «Էրեբունիե բժշկական քոլեջ
• Դասախոս
1995թ. – ներկա «Էրեբունիե Բժշկական Կենտրոն
• Քիթ-կոկորդ- ականջաբանության հիվանդությունների բաժանմունք
• Բժիշկ
1998 – 2005 «Հայկական բժշկական ինստիտուտ
• Քիթ-կոկորդ-ականջաբանության հիվանդությունների ամբիոն
• Դասախոս
2005 – ներկա Երևանի Պետական Բժշկական Համալսարանի քիթ – կոկորդ - ականջաբանության ամբիոնի դոցենտ
2010 – 2015 ՙԱռողջապահություն՚ Հանդես խմբագրություն՚ ՓԲԸ տնօրեն, գլխավոր խմբագիր
2011թ. – 2015 ՀՀ Առողջապահության Նախարարության կլինիկական հետազոտությունների էթիկայի հանձնաժողովի նախագահ
Հասարակական գործունեությունը
1999 – 2001թ «Երիտասարդ բժիշկների միությունե ՀԿ
• Վերստուգիչ հանձնաժողովի նախագահ
2002թ. – ներկա «Հայկական Բժշկական Ասոցիացիաե ՀԿ
• Հիմնադիր անդամ և Կլինիկական կոմիտեի նախագահ
2008թ. – ներկա ՙՀայկական Քիթ – Կոկորդ - Ականջաբանների Ասոցիացիա՚ ՀԿ
• Գլխավոր քարտուղար
2009թ. – ներկա ՙՀամաշխարհային Քիթ – Կոկորդ - Ականջաբանների Ասոցիացիա՚ ՀԿ անդամ
2010թ. – ներկա ՙԵվրոպական Ռինոլոգների Ասոցիացիա՚ ՀԿ անդամ
2010թ. – ներկա ՙԵվրոպական Քնաբաների Ասոցիացիա՚ ՀԿ անդամ
Գիտական գործունեություն
• Բժշկական Գիտությունների Թեկնածու
• 77 գիտական տպագիր աշխատանք
Մասնակցությունը գիտական կոնֆերանսներին և սեմինարներին
• 2001թ. Մոսկվա - Երիտասարդ գիտնականների II միջազգային կոնֆերանս
• 2001թ. Մոսկվա - «Բնագիտական գիտությունների և կլինիկական բժշկության առաջընթացե միջազգային կոնֆերանս
• 2001թ. Զալզբուրգ, Ավստրիա - Վերապատրաստման դասընթացներ -
• 2001թ. Յարոսլավլ - «Քթի ինֆեկցիա և ալերգիաե միջազգային կոնֆերանս
• 2001թ. Երևան - Երիտասարդ Բժիշկների I միջազգայինե կոնֆերանս
• 2002թ Մոսկվա - Ասթմայի Եվրոպական կոնգրեսե, «ԱՊՀ Երկրների իմունոլոգների և ալերգոլոգների IV կոնգրես
• 2003թ. Երևան - «Երիտասարդ Բժիշկների II միջազգային կոնֆերանս
• 2005թ. Զալզբուրգ, Ավստրիա - Վերապատրաստման դասընթացներ
• 2005թ. Եգիպտոս, Մանսուրիայի համալսարան - Դեմքի պլաստիկ վիրաբուժության դասընթացներ,
• 2007թ. Բրյուսել, Սանտ-Լուկ համալսարանական կլինիկա - Վերապատրաստման դասընթացներ
• 2008թ. Բարսելոնա- Ալերգոլոգների և Իմունոլոգների Եվրոպական ասոցիացիայի XII միջազգային կոնֆերանս
• 2009թ. Բրազիլիա- Սան Պաուլո- Քիթ-կոկորդ-ականջաբանների համաշխարհային ասոցիացիայի XIX միջազգային կոնգրես
• 2009թ. Ավստրիա - Գրաց, Քթի հարակից խոռոչների էնդոսկոպիկ վիրաբուժության դասընթացներ
• 2010թ. Պրագա - Վերին շնչառական ուղիների հիվանդությունների բուժման նորագույն եղանակների վերաբերյալ գիտաժողով
• 2010թ. Վիենա - Վերապատրաստման դասընթացներ
• 2011թ. Գերմանիա, Մանհայմի համալսարանական կլինիկա -Վերապատրաստման դասընթացներ -
• 2011թ. Տոկիո – Ռինոլոգների համաշխարհային ասոցիացիայի 14-րդ կոնֆերանս
• 2012թ. Ռեգենզբուրգ - Ռինոպլաստիկայի միջազգային դասընթացներ
• 2012թ. Սինգապուր – Ասիական Քիթ-կոկորդ - ականջաբանների գիտաժողով
• 2012թ. Հռոմ - Քնաբանների Եվրոպական ասոցիացիայի համաժողով
• 2013թ. Նիցցա - Քիթ-կոկորդ - ականջաբանների Եվրոպական ասոցիացիայի գիտաժողով
• 2014թ. Մյունխեն - Ռինոպլաստիկայի Եվրոպական գիտաժողով
• 2014թ. Ամստերդամ- Եվրոպական ռինոլոգների ասոցիացիայի միջազգային 25-րդ կոնգրես
• 2015թ. Պրագա - Նիցցա - Քիթ-կոկորդ - ականջաբանների Եվրոպական ասոցիացիայի 3րդ գիտաժողով
• 2015թ.- Ավստրիա - Գրաց, Քթի հարակից խոռոչների էնդոսկոպիկ վիրաբուժության վերապատրաստման դասընթացներ,
• 2015թ.- Ավստրիա - Գրաց, Ռինոպլաստիկայի դասընթացներ
• 2016թ. Պորտուգալիա, Լիսաբոն – Մանկական քիթ-կոկորդ-ականջաբանների Եվրոպական ասոցիացիայի 13-րդ միջազգային կոնգրես
• 2017թ. Ֆրանսիա, Փարիզ – Քիթ-կոկորդ-ականջաբանների համաշխարհային կոնֆերանս:
• 2018թ. Լոնդոն, Մեծ Բրիտանիա – Եվրոպական քիթ-կոկորդ-ականջաբանների միջազգային կոնֆերանս:
• 2019թ. Իզմիր, Թուրքիա- ԵՖԱ 4-րդ միջազգային գիտաժողով, ձայնի թերապիա:
• 2020թ. ԱՄԷ – Էմիրատների օտոռինոլարինգոլոգների և հաղորդակցության խանգարումների 10-րդ միջազգային կոնգրես:
• 2020թ. Լոնդոն, Մեծ Բրիտանիա – Ալերգոլոգների և Կլինիկական իմունոլոգների Եվրոպական ակադեմիայի թվային կոնգրես:
Լեզուներ
• Հայերեն (մայրենի)
• Ռուսերեն
• Անգլերեն
Ընտանեկան վիճակ` ամուսնացած
Երեխաներ` որդի և դուստր
ԱՐՄԻՆԵ ԽՌՈՅԱՆ
Որքան վաղ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան դյուրին կլինի նրա բուժումը
Հայաստանում էնդոկրին համակարգի խնդիրները շատ տարածված են: Դրանք արդիական են ժամանակակից բժշկության մեջ հաճախադեպության եւ ախտորոշման ու բուժման միասնական մոտեցման բացակայության պատճառով: Փաստացի մեր երկրի բնակչության կեսը տառապում է վահանաձեւ գեղձի այս կամ այն հիվանդությամբ: Իհարկե, նրանցից բոլորը չեն, որ կարիք ունեն վիրաբուժական միջամտության, այնուամենայնիվ, ըստ վիճակագրության, վահանաձեւ գեղձի հանգույցային գոյացությունների 1-5%-ը չարորակ են, հետեւաբար, վահանաձեւ գեղձի հանգույցներ ունեցող պացիենտները պետք է գտնվեն բժշկական հատուկ հսկողության ներքո: Չպետք է մոռանալ նաեւ, որ վահանաձեւ գեղձը պատասխանատու է հորմոնների արտադրման համար եւ կարգավորում է նյութափոխանակության բոլոր գործընթացները, արտադրում է թիրօքսին հորմոններ, որոնց ե՛ւ սակավության, ե՛ւ առատության դեպքում առաջացած խնդիրներն ունենում են արտահայտվածության տարբեր դրսեւորումներ:
Էնդոկրին համակարգի խնդիրների շուրջ զրուցեցինք ԵՊԲՀ էնդոկրինոլոգիայի ամբիոնի դասախոս, հայ-ամերիկյան առողջության կենտրոնի, ինչպես նաեւ «Վիտրոմեդ» վերարտադրողական առողջության կենտրոնի բժիշկ-էնդոկրինոլոգ, «Մուրացան» պոլիկլինիկայի էնդոկրինոլոգ Արմինե Խռոյանի հետ:
-Բժշկուհի՛, ի՞նչ է իրենից ներկայացնում շաքարային դիաբետը:
-Շաքարային դիաբետը քրոնիկական հիվանդություն է, որն ի հայտ է գալիս ենթաստամոքսային գեղձի՝ ոչ բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրելու դեպքում, կամ, երբ օրգանիզմը չի կարողանում յուրացնել ինսուլինը, որն էլ արյան մեջ առաջացնում է գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում: Այն քրոնիկական հիպերգլիկեմիայի եւ գլյուկոզուրիայի կլինիկական համախտանիշ է, որը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարման, անոթների ախտահարման (տարատեսակ անգիոպաթիաներ), նեյրոպաթիաների, տարբեր օրգանների եւ հյուսվածքների ախտաբանական փոփոխությունների։ Սակայն արդեն իսկ ապացուցված է, որ վաղ հայտնաբերելու դեպքում հնարավոր է կանխարգելել այս հիվանդության բարդությունների առաջացումը:
-Վերջին տարվա աշխատանքային փորձը ի՞նչ ցույց տվեց, շաքարային դիաբետ ունեցող անձինք ինչո՞ւ են կորոնավիրուսային հիվանդության դեպքում խոցելի խումբ համարվում։
-Քանի որ շաքարային դիաբետի ժամանակ դիտվող հիպերգլիկեմիան բերում է իմունային համակարգի ընկճման (ինչպես բջջային, այնպես էլ` հումորալ), բացի այդ, դիտվում է հակաօքսիդանտային պաշտպանության իջեցում, մի շարք հարուցիչների վիրուսայնությունը բարձրանում է, եւ դրանք ավելի խոցելի են դարձնում դիաբետով պացիենտներին: Էլ չասած, որ նրանց մեծ մասը մինչ կորոնավիրուսով հիվանդանալն արդեն ունի տարատեսակ բարդություններ` նեյրոպաթիա, միկրո եւ մակրո անգիոպաթիաներ:
-Վահանաձեւ գեղձի հիվանդության ի՞նչ տեսակներ կան:
-Խպիպ (գեղձի մեծացում), հիպոթիրեոզ (թերֆունկցիա)` սուբկլինիկական մանիֆեստ, հիպերթիրեոզ (գերֆունկցիա), թիրեոիդիտներ (բորբոքային հիվանդություններ), նորագոյացություններ:
-Հիվանդությունը, շատերի կարծիքով, ավելի շատ հիմա տարածված է կանանց շրջանում: Իրո՞ք այդպես է:
-Ցավով պիտի նշեմ, որ կանայք 7-10, իսկ աուտոիմուն թիրեոիդիտի դեպքում՝ մինչեւ 15 անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղամարդիկ: Եթե հորմոնալ խախտումներով ընթացող հիվանդություններն ուղեկցվում են որոշակի գանգատներով եւ դրսեւորումներով, ինչը ստիպում է քաղաքացիներին դիմել բժշկի, ապա վահանաձեւ գեղձի հանգույցների զարգացման պարագայում գանգատներ գրեթե չեն լինում, եւ հիվանդությունը հայտնաբերվում է պատահաբար, երբ առաջանում է պարանոցի դեֆորմացիա, կամ, երբ հիվանդն անցնում է պրոֆիլակտիկ բուժզննում:
Վերջին շրջանում, կապված կորոնավիրուսային ինֆեկցիայի հետ, հաճախացել են վիրուսային ծագման ախտահարումները` ենթասուր թիրեոիդիտի տեսքով, երբ դիտվում է ուժեղ ցավ պարանոցի շրջանում, որը ճառագայթում է դեպի ստորին ծնոտ, ականջներ, ծոծրակի շրջան: Դիտվում են նաեւ ընդհանուր ինտոքսիկացիոն երեւույթներ, ջերմության բարձրացում: Եվ շատ հաճախ այդ հիվանդները դիմում են քիթ-կոկորդ-ականջաբանին, իսկ էնդոկրինոլոգներին, ցավոք, ավելի ուշ են դիմում:
-Վահանաձեւ գեղձի ֆունկցիայի խանգարումը կարո՞ղ է հանգեցնել գիրացման:
-Այո, գոյություն ունի ուղիղ համեմատական կապ հիպոթիրեոզի եւ գիրացման միջեւ: Իսկ հիպերթիրեոզի դեպքում դիտվում է քաշի անկում` պայմանավորված թիրեոիդ հորմոնների կատաբոլիկ ազդեցությամբ:
-Առիթից օգտվելով ՝ ի՞նչ խնդիր կուզենայիք բարձրացնել։
-Ցավոք, պիտի նշեմ, որ հայերիս մոտ ընդունված չէ հետեւել մեր առողջությանը մինչ հիվանդության զարգացումը, չնայած դիաբետի դեպքում պոլիկլինիկաներում գործում է սքրինինգային ծրագիրը, որն ուղղված է դիաբետի վաղ ախտորոշմանն ու բարդությունների կանխարգելմանը, հատկապես, եթե պացիենտը պատկանում է ռիսկի բարձր խմբին:
-Որպես վերջաբան Ձեր մաղթանքը մեր հասարակությանը:
-Առողջությունը ինքդ քո նկատմամբ սիրո արդյունք է: Կցանկանայի հորդորել մեր քաղաքացիներին, հատկապես կանանց, որ տարին մեկ անգամ անցնեն կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություն, քանի որ, որքան վաղ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան դյուրին կլինի նրա բուժումը: Եղեք առողջ:
Տիգրան Քոչարյան
Տարեկան մեկ անգամ հետազոտվելը պարտադիր է
Հիվանդության բուժման արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է ճիշտ ախտորոշումից։ Առաջնային գործիքային հետազոտության ամենահասանելի և արագ տարբերակը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է (սոնոգրաֆիա, էխոսկոպիա)։ Այն իրականացնելու գործում շատ կարևոր է հմուտ և փորձառու մասնագետի ընտրությունը։ Այդպիսին է իր գործի գիտակ և մեծ նվիրյալ, "Շենգավիթ" բժշկական կենտրոնի ախտորոշման գծով գլխավոր տնօրենի տեղակալ, բժշկական գիտությունների թեկնածու Տիգրան Քոչարյանը։ Նրա հետ bestgroup.am-ի զրույցը՝ հղիների և այլ հետազոտվողների սոնոգրաֆիկ հետազոտության մանրամասների մասին է։
-Պարոն Քոչարյան, գանգատ չունեցող մարդն ի՞նչ պարբերականությամբ պետք է հետազոտվի։
- Տարեկան մեկ անգամ հետազոտվելը պարտադիր է։ Դա ներքին մշակույթ է, ուշադրություն է սեփական անձի նկատմամբ։ Հետազոտման առաջնային նպատակը ցանկացած հիվանդության, հատկապես ուռուցքների վաղ ախտորոշումն է։ Վաղ հայտնաբերված ուռուցքի արդյունավետ բուժման հավանականությունը տասնյակ անգամներով մեծ է։ Ամենավառ օրինակը կանանց մոտ կրծքագեղձի ուռուցքն է, որը համեմատաբար դանդաղ է զարգանում։ Եթե կինը տարեկան մեկ անգամ անցնի սոնոգրաֆիկ հետազոտություն, իսկ երկու տարին մեկ՝ մամոգրաֆիկ, ապա կարելի է ասել, որ նա 99,9%-ով ապահովագրված է լուրջ խնդիրներից։
- Գանգատի դեպքում որքանո՞վ է ճիշտ առանց բժշկի ուղղորդման գնալ ռենտգենի կամ ԿՏ-ի (կոմպյուտերային տոմոգրաֆիա)։
- Դա սխալ է։ Այսօր ով հնարավորություն ունի ասում է՝ գնանք ԿՏ կամ Յամեռ (ЯМР) անենք։ Եթե ЯМР-ի պարագայում մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան այդքան բացասական ազդեցություն չի ունենում օրգանիզմի վրա, ապա ԿՏ-ն ճառագայթում է։ Արտերկրում, եթե ԿՏ է արվել, թուղթ են տալիս, որ ամենաքիչը վեց ամիս չես կարող նորից անել։ Նույնն էլ ռենտգենի պարագայում է։ Կան դեպքեր, երբ մարդն ինքնուրույն որոշել է ԿՏ անել, հետո, վստահ լինելու համար, ևս մի ուրիշ տեղ է գնացել. արդյունքում, երբ հասնում է մեզ, տեսնում ենք, որ կարճ ժամանակահատվածում երեքից-չորս ճառագայթային ծանրաբեռնվածությամբ հետազոտություն է անցել։ Այդպես ինքն իրեն ավելի շատ է վնասում։ Այդ առումով նախնական նեղ մասնագետի կոնսուլտացիան ճիշտ է, քանի որ ըստ օրգանների` տարբեր սարքավորումներ տարբեր ինֆորմատիվություն են հաղորդում։ Օրինակ՝ նյարդամկանային ցավերի պարագայում հիմնականում Յամեռ (ЯМР) հետազոտություն են նշանակում, ինսուլտի երևույթների դեպքում՝ ԿՏ, երիկամային կոլիկաների դեպքում՝ սոնոգրաֆիա (որոշ քարեր ռենտգեն նեգատիվ են՝ ռենտգենը ցույց չի տալիս)։
- Քովիդ-19-ի պայմաններում տարածված է թոքի սոնոգրաֆիան, որքանո՞վ է այն ինֆորմատիվ։
- Թոքի սոնոգրաֆիան ավելի պակաս ինֆորմատիվ է, քան ԿՏ-ն, քանի որ թոքերը կրծքավանդակում են, իսկ այնտեղ եղած կողոսկրերը չեն թողնում, որ ձայնային ալիքը լավ տեղ հասնի, և թոքը մաս-մաս ենք տեսնում։ Որպեսզի հիվանդն անընդհատ չճառագայթվի, պատկերը տեսնելու համար մեկ անգամ ԿՏ է արվում, եթե թոքաբորբ ունի՝ բուժում է նշանակվում, իսկ դինամիկ հսկողությունը կատարվումը սոնոգրաֆիկ եղանակով։
- Պարոն Քոչարյան, դուք հիմնականում հղիների հետ եք աշխատում, որքանո՞վ է պտղի համար անվտանգ այս հետազոտությունը։
- Ավելի քան հիսուն տարի այս մեթոդը լայն կիրառվում է և առաջատար մեթոդ է համարվում հենց մանկաբարձությունում ու գինեկոլոգիայում։ Այն բացարձակապես անվնաս է։ Բրիտանացի գիտնականները պարզել են, որ մեքենայում հնչած բարձր երաժշտությունն ավելի վատ է ազդում պտղի վրա, քան ուլտրաձայնային հետազոտությունը։
- Իսկ ի՞նչ պարտադիր հետազոտություններ պետք է անցնի հղի կինը։
- Այս պահին ՀՀ-ում գոյություն ունի հղի կնոջ համար հաստատված երեք պարտադիր հետազոտություն։ Դրանք սքրինինգային հետազոտություններն են։ Ի՞նչ է սքրինինգը, դա ռիսկային խումբ ձևավորելն է, այսինքն՝ ընդհանուրից փորձել գտնել ռիսկայինները, բարդությունները։
Առաջին սքրինինգը կատարվում է 11-14 շաբաթականում, որի ժամանակ հիմնականում դիտվում է ժառանգական հիվանդությունների ռիսկայնությունը՝ Դաունի, էդվարդսի, Պատաուի համախտանիշեր, տարբեր քրոմոսոմային խանգարումներ։ Այդ ժամանակ հնարավոր է տեսնել ընդամենը ռիսկայնության նշանները, ցավոք 100%-ով հաստատել կամ բացառել սոնոգրաֆիան չի կարող։
- Չկա՞ այլ տարբերակ, որը հնարավորություն կտա ավելի ճշգրիտ հայտնաբերել գենետիկ շեղումը հղիության ընթացքում։
- Նախկինում նման հետազոտությունը կատարելու համար պտղաջրերն էին վերցնում։ Որոշ դեպքերում 100%-անոց ինֆորմացիա ստանալու համար, այսօր էլ դեռևս կիրառվում է այդ մեթոդը, բայց այդտեղ վիժման, բալիկին վնասելու, վարակ անցկացնելու վտանգ կա, որն այսօրվա միջազգային վիճակագրական տվյալներով 1%-ը չի գերազանցում։ Գոյություն ունի նոր՝ ոչ ինվազիվ մեթոդ պրենատալ դիագնոստիկայից, երբ մոր արյան անալիզի միջոցով կարողանում են հանել պտղի բջիջները։ Այդ մեթոդը մոտ տասը տարի առաջ է հայտնաբերվել Հոնկոնգում։ Ցավոք, այն մատչելի չէ, և Հայաստանը դեռևս այդ սարքավորումները գնելու հնարավորություն չունի։ Սակայն, կարիքի դեպքում, Հայաստանի երեք բժշկական կենտրոններում արյան այդ անալիզները վերցնում են և ուղարկում տարբեր երկրներ հետազոտման։
Մեր այսօրվա սարքավորումները թույլ են տալիս 11-14 շաբաթականում ախտորոշել որոշակի արատներ։ Հիմնականում դրանք կոպիտ կենտրոնական նյարդային համակարգի արատներն են, որոշ ձևավորման խնդիրներն են՝ որովայնի առաջնային պատի, ողնաշարի, սրտի որոշ արատներ, որոնք կարող ենք կասկածել միայն, քանի որ հաստատելն այդ ժամկետում բարդ է։ Եվ, իհարկե, գնահատվում է ընդհանուր վիճակը՝ ժամկետի համապատասխանությունը, մայրիկի վիճակը։
Վերջին տարիներին բարձրացել է կեսարյան հատումների տոկոսը։ Դրա պատճառները շատ տարբեր են։ Կան բազմաթիվ օբյեկտիվ և սուբյեկտիվ պատճառներ, որոնց թվում են արյան մակարդելիության, տեսողության խնդիրները, ինչպես նաև՝ տարիքային շեմը։ Եթե խորհրդային տարիներին 26 տարեկան հղի կինը համարվում էր տարեց առաջնածին, ապա այսօր շատ կանայք 35, 40 տարեկանից հետո են որոշում մայրանալ, իսկ դա արդեն կեսարյան հատման հարաբերական ցուցում է։
Չափազանց կարևոր է 11-14 շաբաթական ժամկետում ստուգել նախկինում կեսարյան հատումով ծննդաբերած հղիների սպիների վիճակը։ Այսօր ամբողջ աշխարհում արտարգանդային հղիության նոր ձևի տենդենց է նկատվում, այն է՝ հղիություն կեսարյան հատման սպիի մեջ։ Դա շատ վատ երևույթ է, և մեծ բարդություններ ու հետևանքներ կարող է առաջացնել կնոջ մոտ, մինչև անգամ կյանքին վտանգ սպառնալը։ Ի՞նչ է տեղի ունենում։ Երբ սպին լավ կպած չէ, պտղաձուն ամրանում է սպիի մեջ, սկսում է աճել՝ վնասելով այլ օրգանները, մինչև անգամ վտանգելով կնոջ կյանքը։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է, որ բոլոր այն կանայք, որոնց նախորդ հղիությունը կեսարյան հատմամբ է ավարտվել, ամենափոքր ժամկետում, 6-7 շաբաթականում (հենց 10-12 օր ուշացում նկատեցին) անպայման էխոյի գնան։
- Շատ կարևոր տեղեկատվություն տվեցիք, կարծում եմ շատերի համար դա նորություն էր։ Ե՞րբ է արվում երկրորդ հետազոտությունը։
- Երկրորդ հետազոտությունն արվում է 18-21 շաբաթականում։ Այդ ժամանակ նայում ենք բոլոր օրգան-համակարգերը։ Ստուգում ենք, թե արդյոք այդ ժամկետում կինն ունի վիժման սպառնալիք, սքրինինգներն ենք անցկացնում, որպեսզի բացահայտենք հնարավոր բարդությունները, մանրամասն ստուգում ենք պտղի սիրտը։
Չեմ կարող չնշել, որ Հայաստանում ուսուցողական հարթակների շնորհիվ բարձրացել է սրտի արատների հայտնաբերման որակը։ Մեր կողմից շատ հարգված ավագ ընկեր պրոֆեսոր Թոխունցի ջանքերով արտերկրից Հայաստան եկան բազմաթիվ անվանի մասնագետներ։ Հատկապես ուզում եմ նշել էխոկարդիոգրաֆիայի հիմնադիր Ֆիլիպե Ջենտիին և Ֆրեդ Ուշակովին (Լոնդոնից), ով երկար տարիներ աշխատել է Իսրայելում։ Եթե նախկինում անպատրաստ լինելու արդյունքում բաց էինք թողնում և տարվա մեջ կարողանում էինք մեկ-երկու դեպք տեսնել, ապա այսօր առնվազն տասն անգամ ավելին ենք բացահայտում։
- Իսկ երրորդ հետազոտությունը ե՞րբ է արվում և ի՞նչն է ստուգվում։
- Ինչ վերաբերվում է երրորդ հետազոտությանը, ապա ամբողջ աշխարհը դեռ քննարկում է՝ պե՞տք է այն, թե ոչ։ Ամեն դեպքում ըստ մեր ԱՆ-ի ուղեցույցերի՝ 32-34 շաբաթական հղիությունը հետազոտվում է։ Այստեղ հիմնականում գնահատվում է պտղի վերջնական քաշը, դիրքը, առաջադրությունը։ Այդ ժամկետում մեկ անգամ ևս ուշադրություն ենք դարձնում կենտրոնական նյարդային համակարգին։
- Քանի՞ շաբաթականից է պտղի սեռը երևում և արդյո՞ք այն իմանալու ժամկետ գոյություն ունի։
- Դա ամենացավոտ հարցն է, որովհետև, մեզ մոտ դեռևս ըստ երեխայի սեռի է որոշվում հղիության շարունակությունը։ Ամբողջ աշխարհում 13-14 շաբաթից շուտ սեռը չեն հայտնում։ Եթե հղիությունն ընդհատելու խնդիր չկա, ապա 13 շաբաթականից հետո սեռը պարզ երևում է։ Բայց, քանի որ Հայաստանում կան մարդիկ, որոնք սեռն ուզում են իմանալ, որպեսզի որոշեն հղիության հետագա ընթացքը, ապա ժամկետներն իջնում են մինչև 12 շաբաթական, որպեսզի ընդհատելու դեպքում կնոջ համար դա մինիմալ բարդություններով ընթանա։
- Չունե՞նք արդյոք օրենք ըստ որի մինչև տրված ժամկետը չի թույլատրվում սեռը հայտնել։
- Դեռ նման օրենք չկա։ Քննարկումներ եղան, նախագիծը խորհրդարան մտավ, բայց օրենք դեռ չի ընդունվել։
- Պարոն Քոչարյան, մեր ազգին բազմանալ է պետք։ Պատերազմի ցավալի հետևանքներից հետո ծնելիության ինչպի՞սի տենդենց է նկատվում։
- Այո, մեր ազգն իսկապես պետք է բազմանա, և շատ առողջ բալիկներ ծնվեն։ Ասեմ, որ այդ տենդենցը դրական է։ Հետպատերազմյան ամիսներին ավելացել են մարդիկ, ովքեր որոշել են երրորդ կամ չորրորդ բալիկն ունենալ։ Կան նաև դեպքեր, երբ զույգը, ում երեխան պատերազմում զոհվել է, որոշում է նորից երեխա ունենալ...